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FUNDO:

 Aproximadamente dois terços das mulheres que atingem a menopausa desenvolvem sintomas da menopausa, principalmente ondas de calor. A terapia hormonal longa foi considerada o tratamento de primeira linha para sintomas vasomotores. No entanto, dados os resultados da Women's Health Initiative (WHI), muitas mulheres relutam em usar hormônios exógenos para tratamento sintomático e estão se voltando para produtos de suplementos botânicos e dietéticos (BDS) para alívio. Apesar do fato de que há poucas evidências científicas descrevendo a eficácia e a segurança a longo prazo de tais produtos, muitas mulheres acham esses tratamentos naturais atraentes. As mulheres na perimenopausa e na pós-menopausa estão entre os maiores usuários desses produtos, mas 70% das mulheres não informam seus profissionais de saúde sobre seu uso. Compondo esta questão é o fato de que poucos médicos perguntam a seus pacientes sobre o uso de BDS, em grande parte porque eles não foram expostos a práticas médicas alternativas em seu treinamento e não estão familiarizados com esses produtos. 



MÉTODOS:

 Este artigo analisa os suplementos botânicos e dietéticos comumente usados na menopausa (como black cohosh, trevo vermelho e produtos de soja), bem como os dados disponíveis sobre eficácia e segurança. Pesquisamos o banco de dados MEDLINE de 1966 a Dezembro 2004 usando termos relacionados a BDS e sintomas da menopausa para mulheres na perimenopausa ou na pós-menopausa. Resumos de reuniões relevantes, bem como livros de referência e sites sobre suplementos de ervas também foram pesquisados. Ensaios clínicos randomizados e controlados (ECRs) foram utilizados, se disponíveis; estudos abertos e estudos de grupos de comparação foram utilizados quando os ECRs não estavam disponíveis. 



RESULTADOS E CONCLUSÕES: As evidências até o momento sugerem que o cohosh preto é seguro e eficaz para reduzir os sintomas da menopausa, principalmente as ondas de calor e, possivelmente, os transtornos do humor. Os extratos de fitoestrogênio, incluindo alimentos à base de soja e trevo vermelho, parecem ter, na melhor das hipóteses, um efeito mínimo sobre os sintomas da menopausa, mas têm efeitos positivos sobre a saúde nas concentrações plasmáticas de lipídios e podem reduzir as doenças cardíacas. A erva de São João mostrou melhorar a depressão leve a moderada na população em geral e parece mostrar eficácia para os transtornos do humor relacionados à transição da menopausa. Outros botânicos comumente usados têm evidências limitadas para demonstrar segurança e eficácia para alívio dos sintomas relacionados à menopausa.

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