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O primeiro relato da homeopatia clássica é relativamente recente, datando de 1997 quando Friese et al. relataram um estudo aberto comparando os resultados obtidos no tratamento de otite média em crianças, tratados com duas abordagens médicas diferentes. Eles compararam remédios homeopáticos unitários clássicos (Aconitum, Apis mel., Beladona, Lachesis, Pulsatilla, Silicea, Lycopodium, Chamomilla e Capsicum) prescritos após uma análise individual de casos homeopáticos, com terapia convencional baseada em antibióticos, mucolíticos e antipiréticos. A duração da dor foi de 2 dias no grupo homeopático e 3 dias no grupo de terapia convencional e a duração da terapia foi de 4 e 10 dias, respectivamente. A última diferença foi estatisticamente significativa, mas deve-se notar que a duração da antibioticoterapia para essas condições não pode ser inferior a uma semana, portanto, essa comparação pode não refletir os desfechos clínicos. Em resumo, este estudo pragmático comparando homeopatia com terapia convencional mostrou que os resultados foram semelhantes, mas com uma tendência a favor da homeopatia.

 

Em um estudo aberto, prospectivo e multicêntrico, Kruse avaliou um grupo de crianças com otite média por 6 semanas, controlando os resultados contra a terapia convencional. O grupo da homeopatia foi tratado com remédios únicos como Aconitum 30 x, Apis 6 x, Belladonna 30 x, Capsicum 6 x, Chamomilla 3 x, Lachesis 12 xe outros remédios; o grupo de referência foi tratado com antibióticos, secretolíticos, antipiréticos e simpaticomiméticos, como sprays nasais. Nos dois grupos, o número de crianças que permaneceram livres de recidiva e a duração média da dor foram semelhantes.

 

Observações do Benefcio

 

O objetivo do estudo observacional de Frei e Thurneysen foi determinar quantas crianças com otite média aguda são aliviadas da dor com tratamento homeopático individualizado. As crianças com esta condição receberam um primeiro medicamento homeopático individualizado no consultório pediátrico. Se a redução da dor não foi suficiente após 6 h, um segundo medicamento homeopático (diferente) foi administrado. Após mais 6 h, as crianças que não tinham atingido o controle da dor foram iniciadas com antibióticos. O controle da dor foi obtido em 39% dos pacientes após 6 h, outro 33% após 12 h. Em comparação com os dados da literatura, os autores afirmaram que a taxa de resolução é 2.4 vezes mais rápida do que nos casos não tratados. Os seis remédios mais frequentemente prescritos foram Pulsatilla, Belladonna, enxofre, fósforo, carbonicum de cálcio, Lycopodium.

 

Um interessante estudo multicêntrico, prospectivo e observacional em um cenário médico do mundo real, comparou a eficácia da homeopatia com a medicina convencional. Trinta investigadores com licenças médicas convencionais em seis locais clínicos em quatro países inscreveram uma série de pacientes com pelo menos uma das seguintes três queixas: queixas do trato respiratório superior incluindo alergias; reclamações do trato respiratório inferior incluindo alergias; ou queixas de ouvido. Quatrocentos e cinquenta e seis pacientes foram comparados. Em qualquer caso, a homeopatia parecia ser pelo menos tão eficaz quanto a assistência médica convencional no tratamento de pacientes com essas três condições.

 

Um estudo piloto randomizado duplo-cego de controle placebo foi realizado em crianças com otite média. Indivíduos com efusão da orelha média e dor de ouvido e / ou febre por não mais do que 36 h entraram no estudo. Eles receberam um medicamento homeopático individualizado ou um placebo administrado por via oral três vezes ao dia por 5 dias ou até que os sintomas diminuíssem. Houve menos falhas no tratamento no grupo que recebeu homeopatia, mas essas diferenças não foram estatisticamente significativas. Escores de diário mostraram uma diminuição significativa nos sintomas após o tratamento em favor da homeopatia (P <0.05).

 

Prescrição fixa de baixas potências

 

Embora as pessoas sejam melhor tratadas com um remédio homeopático individualizado escolhido por um homeopata profissional, vários estudos descobriram que alguns remédios homeopáticos comuns ou suas combinações podem ser pelo menos tão eficazes quanto os medicamentos convencionais.

 

Um estudo inicial sobre o efeito de um medicamento homeopático de baixa diluição sobre o resfriado comum foi feito por Gassinger. Os autores compararam o efeito de Eupatorium perfoliatum 2 x com o de ácido acetilsalicílico. Nem os sintomas subjetivos, nem a temperatura corporal, nem os dados laboratoriais mostraram diferenças significativas nos dois grupos, o que levou os autores a concluir que o tratamento homeopático foi tão eficaz quanto o tratamento alopático. Claro, isso não é uma evidência direta da eficácia da homeopatia, principalmente porque até mesmo a eficácia dos medicamentos analgésicos / antipiréticos no resfriado comum é incerta.

 

Wiesenauer et al compararam os efeitos de três diferentes tratamentos homeopáticos e placebo em pacientes com sinusite aguda e crônica. Neste estudo duplo-cego, randomizado, os pacientes foram divididos em quatro grupos: grupo A: Luffa operculata 4 x + Kalium bichromicum 4 x + Cinnabaris 3 x; grupo B: K. bichromicum 4 x + Cinnabaris 3 x; grupo C: Cinnabaris 3 x; e grupo D: placebo. O estudo não revelou qualquer diferença nos efeitos terapêuticos nos quatro grupos. A conclusão foi que, a menos que outros dados apareçam em um estudo de prescrições homeopáticas individuais ("repertorização"), os medicamentos não devem ser considerados ativos na sinusite aguda ou crônica na população geral; Eles também apontaram que resultados negativos semelhantes foram obtidos com antibióticos, descongestionantes nasais e drenagem das cavidades nasais.

 

Formulações Complexas

 

Para curar um ou poucos sintomas, particularmente em condições agudas e de curta duração, são frequentemente usadas formulações complexas ou misturas de remédios homeopáticos. A homeopatia complexa nasceu um pouco depois da descoberta original de Hahnemann e não é totalmente comparável à homotoxicologia, que é uma forma metodológica específica de prescrever medicamentos homeopáticos complexos. Este último procedimento, também chamado de "medicina biológica", foi desenvolvido na segunda metade do século XX, a partir da Alemanha. Embora a homotoxicologia seja caracterizada por métodos de diagnóstico e prescrição muito diferentes da homeopatia original de Hahnemann, a maioria das formulações tem suas raízes na matéria médica de componentes individuais e tem o reconhecimento de 'medicamentos homeopáticos' pela legislação de medicamentos da UE.

 

Os ensaios que avaliam a eficácia de medicamentos complexos no alívio de sintomas específicos são mais fáceis de serem realizados em comparação com aqueles que requerem tratamento individualizado e ajuste contínuo da terapia. Além disso, há muito maior interesse comercial para tais formulações do que para remédios únicos, que não podem ser patenteados. Essas razões explicam por que há relativamente mais estudos de formulações complexas do que de remédios homeopáticos únicos.

 

O principal objetivo do tratamento de doenças inflamatórias do trato respiratório superior (rinite, sinusite não complicada) é aliviar a obstrução e melhorar os sintomas associados. A esse respeito, um remédio homeopático pode ser visto como um descongestionante local que ajuda a restaurar a respiração irrestrita e a drenagem dos seios nasais, fatores que reduzem o risco de complicações posteriores e de cronicidade. No entanto, muitas formulações homeopáticas contêm remédios que devem agir como imunoestimuladores e / ou de acordo com princípios de cura isopáticos.

 

Um remédio homeopático, L52, uma formulação complexa contendo E. perfoliatum 3 x, Aconitum napellus 4 x, Bryonia alba 3 x, Arnica montana 4 x, Gelsemium sempervirens 6 x, Cinchona 4 x, Belladonna 4 x, Drosera 3 x, Senega 3 x mostraram resultados promissores, em um estudo duplo-cego contra placebo, para alívio de sintomas de IVAS, mas não em prevenção de gripe em uma grande duplicação estudo cego controlado por placebo (1200 participantes).

 

Em um estudo randomizado, duplo-cego, soldados do exército que sofrem de resfriado comum foram tratados com aspirina ou com uma preparação homeopática complexa chamada Grippheel (Aconitum 4 x, Bryonia 4 x, Lachesis 12 x, E. perfoliatum 3 x, fósforo 5 x). A comparação entre as mudanças no estado clínico e nos transtornos subjetivos nos dias 4 e 10 e entre a duração dos períodos de afastamento do trabalho em dois grupos não revelou diferenças significativas, levando à conclusão de que os dois medicamentos são equivocionais. Mais recentemente, o mesmo medicamento foi avaliado em um estudo de coorte observacional prospectivo em pacientes afetados por infecções virais leves do trato respiratório superior com resultados encorajadores, consistindo de uma eficácia equivalente de homeopatia e medicamentos convencionais.

 

No campo das doenças respiratórias, deve-se mencionar um estudo realizado por alguns pesquisadores franceses que trataram a tosse seca com um xarope baseado na planta Drosera e outras nove substâncias na diluição 3 c, e descobriram que ela era muito melhor do que o placebo. : após 1 semana de terapia, o sintoma tornou-se menos grave ou desapareceu em 20 de 30 pacientes tratados, contra apenas 8 de 30 no grupo de placebo.

 

Euforbium

 

Sprenger conduziu um estudo aberto de uma preparação homeopática complexa de baixa diluição, Euphorbium compositum, usada como spray nasal em pacientes com rinite aguda ou crônica. O produto consistia em Euphorbium resinifera 4 x, Pulsatilla pratensis 2 x, L. operculata 2 x, Mercurius iodatus ruber 6 x, Mucosa nasalis suis 6 x, Hepar sulphuris calcareum 10 x, Argentum nitricum 10 xe sinusite nosode 13 x, e foi administrado em uma dose de 1 - 2 baforadas por narina 3 - 5 vezes por dia. O julgamento do médico sobre a terapia foi bom em 83% dos casos, enquanto a tolerabilidade foi excelente em 55.4% dos casos e boa em 44.6%. Outro estudo observacional e não controlado em pacientes que sofrem de rinopatia crônica associada a uma aplicação anterior de medicação a longo prazo (abuso de spray nasal) mostrou resultados positivos em 22 de 26 pacientes, com normalização de testes rinomanométricos.

 

Posteriormente, Weiser e Clasen estudaram a eficácia clínica do mesmo complexo E. compositum em um estudo duplo-cego, randomizado, controlado por placebo em indivíduos com sinusite crônica. O grupo tratado apresentou melhora significativa em termos de sintomas subjetivos, como obstrução respiratória, sensação de pressão interna e dor, mas não houve variação substancial nos testes instrumentais. Uma avaliação global mostrou uma melhora melhor no grupo verum como no grupo placebo.

 

Um outro estudo de coorte aberto, multicêntrico, prospectivo, controlado com controle ativo foi realizado mais recentemente sobre o complexo homeopático E. compositum (gotas nasais), cuja eficácia e tolerabilidade foram comparadas com a droga alopática de referência xilometazolina. Reduções clinicamente relevantes nas intensidades dos sintomas específicos da doença foram observadas em ambos os grupos. A não inferioridade do remédio complexo homeopático à xilometazolina pôde ser demonstrada para todas as variáveis estudadas. A tolerabilidade foi boa para ambas as terapias. Curiosamente, foi relatado que alguns componentes deste medicamento, por exemplo, Euphorbium e Pulsatilla, mas não Luffa, como extrato vegetal (não preparações homeopáticas), têm um efeito antiviral direto (vírus sincicial respiratório e tipo herpes simplex 1) em vitro.

 

Outros Complexos de Baixa Diluição

 

Zenner e Metelmann publicaram os resultados de um estudo aberto de uma preparação complexa, Lymphomyosot cai (Myosotis arvensis 3 x, Veronica officinalis 3 x, Teucrium scorodonia 3 x, Pinus sylvestris 4 x, e até mesmo outros 13 componentes vegetais ou minerais) no tratamento de faringite e amigdalite. Em um grupo de pacientes com amigdalite, a maioria registrou melhorias "excelentes, boas ou satisfatórias" após tratamentos com duração entre 1 e 6 meses.

 

Um complexo diferente que tem sido usado nesse tipo de queixas respiratórias é o Engystol-N (feito de Vincetoxicum 6 x, 10 xe 30 x, enxofre 4 xe 10 x). Um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo avaliou a eficácia dessa formulação, administrada duas vezes por semana como injeção intravenosa, para a profilaxia do resfriado comum e da gripe. A frequência de ocorrência de gripe ou resfriado comum não foi alterada pelos tratamentos, mas a duração média da doença e a gravidade dos sintomas foram menores para o grupo verdadeiro do que para o grupo placebo. Nenhuma análise estatística dos dados foi fornecida.

 

A eficácia de três plantas utilizadas em homeopatia para tratar amigdalite aguda foi avaliada com um ensaio aberto. Uma combinação fixa de baixas diluições de três substâncias vegetais (Phytolacca americana, Guajacum officinale e Capsicum annuum) foi usada em pacientes com essa condição e nenhum antibiótico foi usado. De acordo com a materia medica, este remédio complexo homeopático deve ser caracterizado por propriedades imunomoduladoras, analgésicas e anti-inflamatórias. Uma diminuição nos sintomas objetivos e subjetivos dos sintomas de amigdalite aguda foi observada após o início do tratamento; Nenhum efeito adverso grave foi relatado.

 

A eficácia e a segurança de uma medicação combinada homeopática fixa (Sinusite PMD) consistindo em Lobaria pulmonaria, L. operculata e dicromato de potássio foram investigadas em um estudo aberto, baseado em prática, de pacientes com sinusite aguda. A maioria dos pacientes recebeu apenas medicação de teste e nenhum antibiótico. Após 4 dias de tratamento, a secretólise aumentou significativamente e os sintomas típicos de sinusite, como dor de cabeça, dor à pressão nos pontos de saída dos nervos e tosse irritante, foram reduzidos. A duração média do tratamento foi de 2 semanas. No final do tratamento, a maioria dos pacientes descreveu-se como livre de sintomas ou melhorou significativamente. Efeitos adversos de medicamentos não foram relatados.

 

Um remédio para estomatite

 

Uma equipe israelense avaliou uma preparação homeopática complexa (Traumeel-S, contendo 4 x– 12 x potências de A. montana e outros extratos e minerais vegetais) por seu efeito na estomatite associada à quimioterapia, uma consequência comum da quimioterapia e uma condição para a qual existe pouco tratamento eficaz. O estudo foi realizado em crianças e adultos jovens que haviam sido submetidos a transplante de células-tronco, em um ensaio clínico randomizado, controlado por placebo, duplo-cego. O medicamento foi administrado como um enxaguatório bucal, cinco vezes ao dia. Trinta e três por cento dos pacientes no grupo de tratamento ativo não desenvolveram estomatite, em comparação com apenas 7% no grupo placebo. A estomatite piorou em 47% dos pacientes no grupo de tratamento ativo em comparação com 93% no grupo placebo. Os escores de estomatite foram melhores no grupo verdadeiro (P <0.01). Vale a pena notar que, em relação à maioria dos medicamentos homeopáticos, a eficácia e os mecanismos de ação do Traumeel foram repetidamente caracterizados também em estudos pré-clínicos, como descrito em revisões anteriores desta série.

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